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专家解答:甲状腺结节要不要切

阅读次数: 次  来源:互联网  发布时间:2016-06-01
专家小传
滕卫平,传授、博士研究生导师,中国医科年夜学内排泄研究所所长,中华医学会内排泄学分会前主任委员,美国际排泄学会会员


大夫有句打趣话,“若是人平生必然要得癌的话,那就选择甲状腺癌。”意思是说,甲状腺癌是一种惰性肿瘤,它很懒,不爱转移,也不爱进展。固然甲状腺癌懒,但包罗它在内的甲状腺疾病倒是异常活跃,近几年来得病人数年夜幅增添。 

在2016年第八届国际甲状腺常识宣扬周启动典礼上,中华医学会内排泄学分会前主任委员滕卫平传授告知《生命时报》跋文者,甲状腺疾病和糖尿病如今是内排泄范畴两个头号年夜病。2011年对全国十个城市居平易近所做的甲状腺疾病风行病学查询拜访显示,一般人群中甲状腺结节的病发率是18.6%,均匀5小我傍边就有1小我有结节;甲状腺癌的病发率则由1990年的1.25/10万上升为2013年的2.07/10万,且女性病发率是男性的近4倍。 

跟着高分辩率B超运用后检出率的进步,人们对甲状腺疾病的正视度和敏感度也在进步。滕卫平传授先容,关于结节原则上我们不消怕,也不用做进一步查抄。但若是这个结节与以下三种环境相伴呈现的话,就需求对结节作进一步的推断了:第一,患者有甲状腺癌家族史;第二,患者接触事后颈部X线外照耀;第三,结节敏捷长年夜。合适这些环境的患者,建议做甲状腺细节穿刺来推断结节是否是恶性的。 

那结节到底要不要切呢?滕卫平说,除非这个结节压到了气管或被确诊为癌,不然结节普通不消切。关于1~4厘米的结节,以往的美国甲状腺医治指南是要求要全切,但2015修订的最新指南建议,1~4厘米的结节视环境而定,不是所有这部门结节都要切除;但4厘米以上手术的能够性比拟年夜。 

预防甲状腺疾病,最主要的仍是实时筛查,提早发现。特别是备孕女性,怀孕前最好查一下甲状腺,由于甲状腺疾病不但会增添早产、流产的概率,更主要的是会侵害胎儿的年夜脑发育。并且,甲状腺疾病的病发率会跟着春秋增添而升高,25~34岁的女性得病率只有5%,35岁~44岁的时辰就上升到7%了。所以,二胎铺开后,高龄产妇遭到的要挟会更年夜。 

甲状腺筛查指标普通有三个:甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。已怀孕的女性,也建议在怀胎八周之前往做个筛查,由于八周今后,胎儿的脑发育侵害就不容易恢复了。 

最后,滕卫平提示,社会下流传的吃碘盐引发甲状腺疾病的说法,并没有迷信根据,年夜家不要自觉置信而保持碘盐。甲状腺能否有题目,可以用简单的办法自查:含口水,用手指触摸颈手下方,水吞下往时,感受有无结节凸起来或肿年夜;已有结节的,日常平凡可以对着镜子看它能否在长年夜,凡是结节长到2厘米时就会比拟较着,再到病院做进一步查抄。▲

(本文由本报跋文者丁文君采写)

 
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